Les opioïdes faibles, c’est quoi ?
Ce sont des médicaments antalgiques à base de codéine, caféine, faible trace d’opium, tramadol ou nefopam. Ils qui sont utilisés lorsque le paracétamol n’est pas suffisamment efficace. Pour juger de leur efficacité/ inefficacité il faut les avoir utilisés à dose maximale. Ce n’est pas parce que l’un d’eux est peu ou pas efficace, que les autres de la même catégorie ne le seront pas. Il en est de même concernant la tolérance : ce n’est pas parce que l’un d’eux est mal toléré qu’ils le seront tous.
Les antalgiques opioïdes faibles peuvent avoir un peu plus d’inconvénients que le paracétamol : constipation, vertiges, nausées…mais n’ont pas d’effets secondaires graves à condition que les doses maximales prescrites soient respectées. Les formes dites en LP (Libération Prolongée) sont intéressantes pour la couverture antalgique sur la demi-journée ou sur la journée, elles sont aussi souvent mieux tolérées. Un des inconvénients est le risque de dépendance, une décroissance progressive est alors nécessaire. En cas de traitement prolongé le rapport bénéfice/risque doit être réévalué avec le médecin prescripteur.
