Syndrome de Raynaud

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Il s'agit d'un spasme des petites artères survenant le plus souvent au froid, au changement de température mais également aux émotions (stress). Le tabac et les vibrations professionnelles peuvent favoriser ce syndrome de Raynaud.
Le phénomène évolue en 3 phases :

  • La phase blanche ou « syncopale » : les doigts deviennent d’abord blancs, les phalanges des doigts deviennent insensibles. Il y a un arrêt de la circulation sanguine. (Figure 1)
  • La phase bleue ou « asphyxique » : les doigts deviennent bleus, froids et engourdis. (Figure 2)
  • La phase rouge ou « hyperhémique » : les doigts deviennent rouges et douloureux, avec une sensation de brulure.

Ces épisodes peuvent durer de quelques minutes à quelques heures. La phase blanche est constante, les autres phases ne sont pas toujours présentes.

On parle de :

  • syndrome de Raynaud primitif ou maladie de Raynaud quand il est isolé. Il débute alors souvent au moment de la puberté et touche plus souvent les femmes que les hommes    
  • syndrome de Raynaud secondaire  quand il est associé à des rhumatismes inflammatoires/maladies auto-immunes. 

Certaines caractéristiques permettent de les différencier (cf tableau ci-dessous).

RAYNAUD Primitif RAYNAUD Secondaire

Fréquent

Femme (80% des cas)

Apparition dès l’adolescence
Contexte familial
Bilatéral et symétrique
Localisés aux 4 doigts le plus souvent, sauf le pouce
Jamais d’ulcération des doigts

 

Rare
Femme > homme
Début âge tardif (> 35 ans)
Signes systémiques associés
Unilatéral ou asymétrique
Pouces, nez, oreilles, langue
Ulcérations des doigts

 

Tableau : caractéristiques du syndrome de Raynaud primitif et secondaire

phénomène de raynaud
Figure 1 : syndrome de Raynaud phase syncopale ou blanche

phénomène de raynaud
Figure 2 : syndrome de Raynaud, avec une modification de la coloration cutanée, c’est la phase asphyxique.

 

 

Association de patients